高血压病的临床研究--河南洛阳王振平

王振平，男，生于1959年10月20日；现住河南省洛阳市偃师区。我的伯父是知名老中医，耳濡目染，我也深深爱上中医这个行业；取得资格证书《岗位能力培训合格证书》,中医康复高级理疗师,祖传中医;1985-1983跟师学习，加理论学习与实践。1993-2003从事民间中医临床实践，2003-2018传统中医治疗疑难杂症。2018-2021深入研究中医治疗：高血压，糖尿病，牛皮癣，失眠，颈肩腰腿疼，虚劳病，精神分裂症等的中医治疗方法。

治疗高血压中西医结合势在必行。张锡纯早就提出中西结合，是有先见之明。他提出中西之药原宜相助为理，现实医界也确实如此。自西药之入中国也，维新者趋之恐后，守旧者不为所动，遂至互相争论，终难沟通。而细思之，而应改变其观念，而因西医用药在局部，是重在病之标也，中医用药求原因，是重在病之本也。究之标本原宜兼顾。若遇难治之证，以西药治其标，以中药治其本，则奏效必捷，而临证亦确有把握矣。取西医之所长，以济吾中医之所短。由斯知中药与西药应相助为理，诚能相得益彰，能汇通中西药品，即渐能汇通中西病理，当今医界之要务，应当以此为目的，中西之结合。吾入中医之门，理论是中医理论为指导，然所采用理法方药，每必对症而用之。随时代发展，认识病证也应与时俱进，互补不足。论用中医理论治疗高血压。用中医理论能充分证一点，就是肝的阴阳失调与血压升高有密切关系。

从以下几争根据来证明一下，肝病是形成高血压的主要病因:

(1)依据“肝藏血”，又“其化为荣”，认识到贫血症与肝有密切关系，肝血不足则肌肤甲错，脑部供血不足，故头晕。

(2)依据“肝者罢极之官，魂之居也”又“谋虑出焉”，认识到肝病与疲劳和情绪极有关系。

(3)依据“肝者将军之官”，认识到肝气善于横逆冲激。容易发脾气。

(4)依据“其性为喧”又此为阴中之少阳，认识到肝病又能发生“火”的症状。

(5)依据“风气通于肝”，又“其用为动”，认识到肝病能发生“风”的症状。肝风内动，四肢震颤。

(6)依据“春三月此为发陈，逆之则伤肝”认识到肝病会有气血不能条达和郁结的现象。

(7)依据“肝开窍于目”，又“其华在爪，其充在筋”。认识到肝病能影响眼目和筋膜。

(8)依据“肝足厥阴之脉，循阴股，入毛中，过阴器，抵小腹，上贯隔，连目系，与督脉会于巅”。认识到肝病又可影响到头面，巅顶，胁助，小腹，前阴和下肢等部位。如:中风病的口歪眼斜，和肢体偏估。

(9)依据五行生克规律，“水生木”，“木克土”。认识到肾阴亏乏能生肝病，肝病易使脾胃受害，因而有阴虚肝旺，肝胃不和等名称。

这样，根据肝藏和肝的生理功能及病理变化去认识高血压和肝病，就成为治疗高血压和肝病的一套理论，以此作为依据，从而分析症状，考虑治法，就可头头是道了，最主要的是对于治疗高血压和常见病多发病提供了理论根据。

中医之理多包括西医之理，沟通中西原非难事。在血压计未问世之前，中医是以症状来诊断和治疗高血压，以免发生脑出血和偏瘫。

如张锡纯提出的以下四条:

一，其脉必弦硬而长，或寸盛尺弱，或大于常脉数倍，而毫无缓和之意。

二，或头目时常眩晕，或觉脑中昏愦，多健忘，或常觉疼，或耳聋目胀.

三，胃中时觉有气上冲，阻寒饮食不能下行。或有气起自下焦，上行作呃逆。

四，心中常觉烦躁不宁，或口眼歪斜，或半身似有麻木不遂，或行动脚踏不稳，时欲眩仆，或自觉头重足轻，脚底如踏棉絮。

所列之证，偶有发现，再参以脉象之呈露，即可断为脑充血之联兆也。

高压高(收缩压)低压高(舒张压)，代表高血压病，10年得冠心病，20年得脑中风，研究人的血压为什么会升高呢？中医理论认为，由于肝藏的阴阳失调或者肝血不足，造成肝的调节血量功能出现问题，肝的调节血量功能，是以贮藏血液为前提的，只有充足的血量贮备，才能有效的进行调节，但是将贮藏于肝内之血输布于外周的作用，实际上是肝的疏泄功能在血液运行方面的一种表现。所以《血证论》说“以肝属木，木气冲和条达，不致遏郁，则血脉通畅"，贮存于肝内的血液才能向外周布散。因此，肝的调节血量功能，必须是藏血与疏泄功能之间的协调平衡才能完成。如果升泄太过或藏血功能减退，则可导致各种出血如高血压的脑出血，疏泄不及，肝气郁结，则又可导致血瘀，如脑梗、心梗等。血压升高的阴阳转换:阴阳并不是处于静止不变的状态，而是不断地进行者“阳消阴长”或“阴消阳长”的斗争。

例如人体在进行各种机能活动时(阳长)，必然要消耗一定数量的营养物质(阴消)。在化生各种营养物质时(阴长)，又必须消耗一定的能量(阳消)。阴阳的相互转化，肾阴→先亏后亢。肾阳→先亢后亏。高血压是以头痛，眩晕，血压升高为主要表现。中医认为眩晕的发生与肝脾肾三脏的阴阳偏盛偏衰有密切关系，故祖国医学中有“诸风掉眩，皆属于肝”，“无痰不成眩”，“无虚不作眩”等说法。一般来说其发病有虚实及以下几种病因:一，阴虚阳亢。如平素经常忧郁恼怒或精神紧张，致使肝阳暗耗，肝阴偏亢，阳升风动，上扰于脑而发生眩晕，致使肝阴虚而阳亢，风阳上扰亦发生血压高及眩晕。二，心脾两虚，忧思太过，伤及心脾，以致气血亏虚不能上荣于脑而发生眩晕及脑部供血不足。三，肾精不足，若先天不足，或房事过度，肝阴不足，延久亦可损及肾阴而发病。四，痰浊中阻，脾虚运化无权，湿聚生痰，痰浊内阻，清阳不升，浊阴不降，阻于清窍。此为中医所讲的病因病理。中医对肝生理的功能的解释:肝是人体的重要脏器之一，主全身血液的储藏和调节，司肌肉关节的屈伸。

肝性喜疏泄条达而恶抑郁，故郁怒每易伤肝，而肝有病又可导致精神情志活动的障碍。生理和病理如下:一，藏血，“肝藏血”，“故人卧，血归于肝”。当人处于运动状态时，肝内的血液又被动员出，运送到全身，供给各器官组织的需要。二，主疏泄，疏泄即疏通畅达之意，肝的疏泄功能主要与气的流通有关。

正常时，肝的功能活动既不可太强，疏泄太过，又不可不及与疏泄无能。如肝失条达，疏泄无能，便可产生肝气郁结的病症。气郁可进一步导致血瘀，出现肋痛不愈。肋下结块，肝的疏泄功能还与胆汁的分泌排泄。脾胃的消化和脾气散精等功能有关。更为重要的是由于疏泄功能减退，导致血压升高。三，主筋，肝主管筋的活动，从而支配全身肌肉关节的屈伸。而筋又赖肝血的濡养，出现肢体屈伸不利，麻木，痉挛，拘急等症状。“爪为筋之余”，肝血不足则指甲变形，色泽枯槁。四，开窍与目，眼与肝有密切关系，肝血不足，目失所养，就会出现两眼干涩，视物模糊或夜盲。根据以上理论，为我们提供治疗高血压的理论和处方用药的根据。

[用法用量]：口服每次5-10克，早晚各一次。(每次1O克)。饭前饭后均可服用，小儿减半

[主要成份]：龙胆草，决明子，胆南星，山萸肉，丹参，怀牛膝，菊花，红花等

[剂    型]：颗粒，粉剂，丸剂，汤剂等

[功    能]：滋阴降火，补肾固本，化痰理气，活血化瘀

[主    治]：高血压早期，肝阳上亢，中期，阴虚阳亢，后期阴阳两虚，或以阳虚为主

[适宜人群]：1，经常喝降压药者，血压高而未喝降压药者。2，头痛头胀眩晕，烦躁易怒，口苦耳鸣，或心悸失眠，尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦数有力。3，体胖者，常兼见头胀重痰多，苔腻等痰火内扰之症。4，头晕眼花，视物模糊，舌红苔少，脉弦细或沉细。5，①其脉必弦硬而长，或寸盛尺弱，或大于常脉数倍，而毫无缓和之意。②其头目时常弦晕，或觉脑中昏馈，多健忘，或常觉头痛，或耳聋目胀。③胃中时觉有气上冲，阻寒饮食不能下行，或有气起自下焦，上行作呃逆。④心中常觉烦躁不宁，或口眼歪斜，或半身似有麻木不遂，或行动脚踏不稳，时欲眩仆，或自觉头重脚轻，脚底如踏棉絮。

[注意事项]：孕妇禁用，忌烟酒，辣椒，在中医指导下服用。

[规    格]：300g/盒，(10×30袋)，

[全国零售]：220元/盒。

[企业标准]：Q/HWYL001S-2020

[生产单位]：合肥望豫洛生物科技有限公司

[公司电话]：北京望豫洛中医研究院研制。

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